Препараты фирмы «Брахма Драг Пвт Лтд.»
[ #233 (12) 27.03.2000 ]
?
Трамол™
По данным Киевского городского онкологического центра на онкологическом учете в городе состоят несколько десятков тысяч человек, и количество вновь заболевших ежегодно увеличивается на 2–3%. Обследование и терапия больных онкологического профиля требуют проведения сложных, часто болезненных диагностических процедур и лечебных мероприятий. В Киевском городском онкологическом центре для устранения болевого синдрома используют обезболивающие препараты, отличающиеся степенью анальгезирующего действия, продолжительностью обезболивающего эффекта и выраженностью побочных эффектов.
Одним из таких препаратов является ТРАМОЛ (трамадол) производства индийской фирмы «Брахма Драг Пвт Лтд.», выпускаемый в форме раствора для инъекций в ампулах по 2 мл, содержащего 100 мг действующего вещества.
Трамадол — сильнодействующий опиоидный анальгетик центрального действия. После парентерального введения действие препарата наступает быстро и продолжается 6–8 ч. Помимо анальгезирующего трамадол обладает выраженным седативным эффектом, что позволяет обеспечить не только физический, но и психический покой больного. Благодаря удобству использования и низкой токсичности препарат можно назначать взрослым и детям в возрасте от 1 года и старше (по 1–2 мг/кг массы тела).
В феврале 2000 года в Киевском городском онкологическом центре под руководством заместителя главного врача В.С. Бублика было проведено исследование, посвященное изучению эффективности и безопасности препарата ТРАМОЛ. Больные, принимавшие участие в исследовании, были разделены на три группы.
Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, составили первую группу (65 человек). Больным этой группы ТРАМОЛ назначали после малых и средних хирургических вмешательств. В зависимости от выраженности болевого синдрома препарат вводили в 1-й день после операции или на 2–3-й день после отмены наркотиков.
Вторую группу составили 30 больных, перенесших малые операции в амбулаторных условиях, которым ТРАМОЛ вводили в основном внутримышечно или подкожно. Больные этой группы в применении других обезболивающих средств не нуждались.
В третью группу вошли 30 пациентов с онкологическими заболеваниями (ІІІ–ІV стадия) с выраженным болевым синдромом, которым ТРАМОЛ вводили в домашних условиях. Одновременно с ТРАМОЛОМ парентерально назначали седативные препараты, чтобы продлить и усилить обезболивающий эффект, а также увеличить время до назначения наркотиков, применение которых на дому связано с определенными организационными трудностями. Во всех случаях ТРАМОЛ вводили по 2 мл 3–4 раза в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома.
При применении ТРАМОЛА в рекомендуемых дозах выраженных побочных эффектов не отмечено. У пациентов, перенесших хирургические вмешательства, которым ТРАМОЛ назначали в течение 2–5 дней, наркотическая зависимость не развивалась. У больных с опухолевым процессом и метастазами в жизненно важных органах после использования ТРАМОЛА возникала необходимость введения наркотических препаратов. Как правило, при применении ТРАМОЛА наступал выраженный анальгезирующий эффект, что позволяет рекомендовать его в качестве анальгезирующего препарата для использования как в стационарных, так и в домашних условиях у больных онкологического профиля.
Энаприл — Н™
Состав: 1 таблетка содержит 5 мг эналаприла малеата и 12,5 мг гидрохлоротиазида; 20 таблеток в упаковке. Прочие ингредиенты: кукурузный крахмал, лактоза, кальция фосфат, тальк, натрия гидрокарбонат, магния стеарат.
Фармакологические свойства: комбинированный гипотензивный препарат, содержащий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) эналаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид. При пероральном приеме в пищеварительном тракте всасывается около 60% эналаприла. В организме эналаприл гидролизуется до эналаприлата, который блокирует АПФ, препятствуя превращению ангиотензина I в ангиотензин II. В результате этого снижается концентрация ангиотензина II в плазме крови и уменьшается выделение минералокортикоида альдостерона. Одновременно отмечается незначительное повышение концентрации калия в сыворотке крови. За счет угнетения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы препарат снижает повышенное артериальное давление. Гипотензивный эффект препарата проявляется независимо от уровня ренина в сыворотке крови. Максимальная концентрация эналаприлата в крови отмечается через 3–4 ч после приема препарата, продолжительность действия — 24 ч.
Гидрохлоротиазид — активный диуретик, обладающий гипотензивным эффектом. Комбинация гидрохлоротиазида и эналаприла оказывает более выраженное гипотензивное действие, чем каждый компонент в отдельности, при этом потеря калия, вызванная действием диуретика, уменьшается.
Прием пищи не влияет на всасывание препарата.
Показания: эссенциальная и симптоматическая артериальная гипертензия (при необходимости комбинированного лечения).
Применение: по 1–2 таблетки 1 раз в сутки.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелое нарушение функции почек, печени, период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты: возможны диспепсические явления, головокружение, головная боль, кашель, кожная сыпь, судороги мышц, ангионевротический отек.
Особые указания: следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, принимающим пероральные сахароснижающие средства, инсулин, а также препараты наперстянки.
Безопасность применения препарата в педиатрической практике не установлена.
Взаимодействия: одновременное назначение с аллопуринолом может привести к развитию лейкопении, анемии или панцитопении.
Одновременное назначение других гипотензивных средств, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, препаратов лития, производных фенотиазина или употребление алкоголя может вызвать выраженную гипотензию.
Комбинированное лечение калийсберегающими препаратами может привести к развитию гиперкалиемии.
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность препарата. Одновременное назначение цитостатиков, иммунодепрессантов и кортикостероидов повышает риск развития лейкопении.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.
Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством фирмы «Брахма Драг Пвт Лтд.»
Киев, ул. Мишуги, 3, тел.: (044) 572-90-88
